補助循環 V-VECMOをゼロから学ぶ：初心者でもわかる仕組みと実践ポイント
V-VECMOが立ち上がっている患者を前に、理解が曖昧なまま関わっている全ての方へ― V-VECMOの目的・回路構成・モニタリングを整理し、現場での判断基準を明確にする ―ICUでV-VECMOが導入された患者を担当し、流量やSpO2を確認...
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血液浄化 HD vs OHDF vs I-HDF：臨床工学技士が知っておくべき違いとポイント
臨床工学技士として透析療法に携わる際、HD（血液透析）、OHDF（オンライン血液透析濾過）、I-HDF（間歇補充型血液透析濾過）の違いを理解することは不可欠です。これらの療法は、患者の状態や治療目標に応じて選択されます。特に初めのころは回路...
臨床生理 臨床工学技士が心不全分類で迷う理由と判断の順序
心不全の分類が多すぎて、現場でどれを意識すればよいのか分からない臨床工学技士の方へ― 分類の目的を整理すると、判断に使う軸が自然と見えてくる ―ICUで急性心不全の患者対応に入ったとき、カルテには「HFpEF」「NYHAⅢ」「Forrest...
血管カテーテル カテ治療中に「今どこが危ないのか分からない」臨床工学技士のための冠動脈リスク整理ガイド
RCA？LAD？LCX？名前は知っているのに次の一手が読めない人へ― 冠動脈の違いで起きるリスクが一瞬でわかる考え方 ―カテーテル治療中、「今はRCAです」「LADの近位がかなりきついですね」そんなやり取りを聞きながら、今この患者さんに何が...
臨床生理 心臓の負担を理解する：前負荷と後負荷の重要ポイント
心臓は私たちの体を支えるポンプであり、その働きは「負担」によって大きく左右されます。この負担を理解する鍵となるのが、「前負荷」と「後負荷」です。臨床工学技士として、心臓のメカニズムを把握し、患者ケアや医療機器の管理に活かすためには、この2つ...
呼吸療法 臨床工学技士が迷う人工呼吸器モード：A/C・SIMV・CPAPの判断軸
人工呼吸器のモード名は知っているが、なぜこのモードなのかを説明できない臨床工学技士の方へ― A/C・SIMV・CPAPを病態と目的から整理し、現場で迷わない考え方を明確にする ―集中治療室で人工呼吸器管理中の患者を引き継いだとき、設定画面に...
血管カテーテル 難易度の高いPCIの強い味方：マイクロカテーテルについて
PCIで冠動脈狭窄部に治療を行う際にガイドワイヤーがなかなか病変部に通らないという事例は珍しくないです。そんなタイミングで強い味方になってくれるのがマイクロカテーテルです。マイクロカテーテルは複雑病変に対してガイドワイヤーを通過させるために...
集中治療 血行動態モニタリングの基本 ビジレオについて
今回は、手術室やICUで大活躍する「ビジレオ（Vigileo）」について徹底解説します。ビジレオは、エドワーズライフサイエンス社が開発した低侵襲血行動態モニタリングシステム。患者の循環状態をリアルタイムで把握できるツールとして、私たち臨床工...
不整脈 植え込み型デバイスを極める：不応期とブランキングについて
皆さんは植え込み型デバイスの設定項目を見ている際に不応期であったり、ブランキングという言葉を耳にしたことはありませんか？これら言葉は植え込み型デバイスに必ず設定されており、基本的に何か動作をするという設定ではないのですが、トラブルを防ぐため...
集中治療 サーモガードとは? 体温調節の仕組みを徹底解説
皆さんは体温管理療法を知っていますか？臨床工学技士として医療現場で活躍する皆さんにとって、体温調節装置「サーモガード」は重要な機器です。心停止後の低体温療法や手術中の体温管理など、患者の命を支える場面で活躍するこの装置は主にICUで使用され...