血液浄化 知らなきゃ損する！？透析液温度調整による血圧安定化の可能性
皆さんは透析中の設定項目に除水量や血液流量、透析時間などがある事はもちろんご存知だと思います。ただ、透析液温についてはなにも設定を変更しない人も多いのではないでしょうか？え？透析液の温度ってそんなに重要なの？だいたい36度ぐらいなんじゃね？...
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補助循環 急変時に慌てない！PCPS導入の流れと臨床工学技士の役割を徹底解説
皆さんは患者さんが急変した際に救うための手段として最終的に選ばれるものは何だと思いますか？私はPCPSだと思います。PCPSはCOVID-19重症患者さんに使用され、一気に知名度を上げた医療機器である印象があります。この時にはECMOという...
不整脈 設定変更はこうする！不整脈デバイス調整に必要な基礎知識とトラブル回避術
ペースメーカーやICDといった植え込み型デバイスが挿入されている時に設定変更をお願いしますと言われたことはありませんか？この設定変更は患者さんの命を守るために非常に重要なのですがなぜ設定変更が必要なのか説明できますか？設定変更をしていない状...
呼吸療法 P/F比で見る酸素化の評価！ARDS診断に欠かせない指標の読み解き方
以前肺の機能評価としてA-aDO₂を紹介しましたが、欠点として、酸素投与中は評価できないというものがありました。では投与中はどうするのかという点ですが、今度は酸素投与中でも評価できる項目であるP/F比について紹介します。皆さんは患者さんの酸...
呼吸療法 人工呼吸器の目的を紐解く：安全な運用に欠かせない知識とは
臨床工学技士として、人工呼吸器はICUや手術室で最も身近な機器の一つです。しかし、その目的を深く理解し、現場で安全に運用するには、単なる操作技術を超えた知識が求められます。この記事では、人工呼吸器の目的を基礎から応用まで紐解き、臨床工学技士...
血液浄化 知らなきゃ危ない！？抗凝固薬の作用と透析中の注意点をわかりやすく解説
皆さんは透析中に必ず使用される抗凝固剤について知っていますか？抗凝固剤はいろんな種類がありますが、その性質は異なるため、治療をより有効的なものにするためには把握しておく必要があります。医師の中には結構なんでもいいという人やどれがいいと思う？...
呼吸療法 A-aDO₂で患者ケアを向上！臨床工学技士が押さえるべき知識と実践テクニック
臨床工学技士の皆さん、A-aDO₂（肺胞気-動脈血酸素分圧較差）を日常業務で活用していますか？この指標は、患者の肺機能や酸素交換効率を評価する強力なツールであり、人工呼吸器管理や酸素療法の最適化に欠かせません。臨床工学技士にとって、A-aD...
血管カテーテル PCIに必須！ガイディングカテーテルの選択と活用術
たくさん種類があってよくわからない医療材料が多い中、似たようなものが並んでいるガイディングカテーテル。箱に入っているものに関しては見た目が全く同じだし、同じ名前で語尾にSHとついてるから違うとか最初は訳が分かりません。しかし、ガイディングカ...
血管カテーテル 徐脈の緊急対応 テンポラリーについて②
今回は一時ペーシングが可能となるテンポラリーを挿入した後の管理方法について紹介していきます。テンポラリー適応患者やテンポラリー挿入までの流れについては前回の記事をご参照ください。今回は第2回として挿入後のテンポラリーの管理について紹介してい...
血管カテーテル 徐脈の緊急対応 テンポラリーについて①
救急搬送された際にHR30～40台の方が来られた場合、一時的にペーシングが必要となります。一時ペーシングの際に使用される機械がテンポラリーなのですが、挿入時の対応やその後の管理など、疑問に感じている人もいるのではないでしょうか？今回はテンポ...