血管カテーテル PCI攻略の鍵？ガイドワイヤーについて
PCI中、医師が急にワイヤーを変えた理由が分からない全ての方へ― ガイドワイヤーの選択は「性能」ではなく「今の困り」で決まる ―PCI中、「ワイヤー替えます」「次、SIONじゃなくてblackで」「Gaia出してください」そう言われた瞬間、...
その辺のME田中
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呼吸療法 知ってると安心！酸素ボンベ残量について
皆さんは病院内や搬送時に呼吸器を移動させる際に回路の抜けや、SpO₂などのバイタルは注意していると思いますが、酸素ボンベの残量について気にしたことはありますか？もちろん酸素投与が21%なら不要なのですが、それ以上になると酸素ボンベが必要にな...
不整脈 軽視できない！リード抵抗値について
皆さんはペースメーカーのリード抵抗をチェックした時にしっかりと抵抗値を確認していますか？この値はあまり変動することがなく、なにかあったとしても設定を変更することはほぼないため、軽視している人が多いのではないでしょうか？このリード抵抗値は植え...
臨床生理 フォレスター分類で心不全を攻略！臨床工学技士必見のポイントまとめ
心不全患者の評価に欠かせないフォレスター分類。この分類は血行動態の理解や医療機器の適切な管理に直結する重要な知識です。しかし、「フォレスター分類って何？」「現場でどう活かすの？」と疑問に思う方も多いはず。この記事では、フォレスター分類の基礎...
血液浄化 透析の目的がわかる！透析膜の選択について
皆さんは透析開始の指示があった際に透析膜の種類を聞くと思いますが、一体なぜその膜を使用するのか考えたことはありますか？透析に使用する膜は施設によって数が異なるとは思いますが、他施設から転院してきた透析患者にどの膜を使用するのがいいのか相談さ...
集中治療 非侵襲で心拍出量を測定できるesCCOについて
皆さんは心拍出量を測定する際にどんな検査を想像しますか？多くの方は右心カテのスワンガンツカテーテルを用いた熱希釈法ですよね。もちろんその方法が最も数値としても信頼できるのは言うまでもないのですが、カテ室に行って静脈に穿刺し、時には冷却水を心...
血管カテーテル 心機能評価の必需品！スワンガンツカテーテルについて
心機能を評価する際に皆さんはどのような測定値が必要かと思われますか？心拍出量や心係数など、様々なものがあり、わからないといった人も多いかと思います。今回はそんな心機能評価に特化したスワンガンツカテーテルについて紹介していきます。通称右心カテ...
臨床生理 乳酸（ラクテート）の基礎知識と臨床での重要性をわかりやすく解説
皆さんは血液ガス測定の際にどこを確認していますか？pHやPaO₂、PaCO₂を確認している人は多いと思いますが、血液ガス測定の下の欄にちょこっと記載してあるLacってご存知ですか？これは乳酸、ラクテートとも呼ばれる値で、治療介入の指標とも呼...
血管カテーテル DAPTを使う上での注意点と禁忌！効果的な使用法とリスク管理を徹底解説
皆さんは心臓血管カテーテル治療を業務の一つとして行っていますか？初めのうちは使用する大量の物品と、血管を覚えることができず、苦労していると思います。ですが、心臓カテーテル治療の基本中の基本として、薬物療法も存在します。それがDAPTです。こ...
集中治療 NO吸入療法の基礎知識と臨床での実際の活用法
皆さんはNO吸入療法というものをご存知ですか？これはアイノフローという機器を使用する吸入療法で、ICUなどで見かけることがあるかと思います。このNO吸入療法について、いまさら聞くに聞けず、困っているなんてことはありませんか？特に診療報酬の点...