人工心肺 臨床工学技士が知るべきCABGの基礎と実践：PCIとの違いを徹底解説
冠動脈疾患の治療において、CABG（冠動脈バイパス手術）とPCI（経皮的冠動脈インターベンション）はしばしば比較されます。どちらも同じ冠動脈の治療なのになぜ違うのだろうと思う方もいると思います。本記事ではCABGの手技、使用血管、術後合併症...
人工心肺
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人工心肺 自己血回収装置の基礎から実践まで：いつ使いどう管理するか
手術室で「自己血回収を準備して」と言われても判断理由を説明できない全ての方へ― 目的・原理・適応を整理すると現場対応の判断軸が見えてくる ―心臓外科手術の準備中、医師から「今日は自己血回収を回すから準備して」と指示が入る。大量出血が予想され...
人工心肺 臨床工学技士のための心筋保護入門：基本から失敗を防ぐポイントまで
皆さんは心臓外科手術の最も重要な部分はどこだと思いますか？答えはしっかりと心停止するのかという点についてです。この瞬間は恐らく医療現場で唯一と言って過言ではないのですが、心停止してほしいタイミングです。心臓手術における「心筋保護」は、患者の...
人工心肺 現場で活躍できる！人工心肺中の血液管理とモニタリングについて
皆さんは人工心肺中に何を考えていますか？私は初めの頃、貯血槽(リザーバー)が空にならないかどうかをじっと見つめていました。そこまで周りに配慮する余裕がなかったというのが本音ですが・・・人工心肺装置は心臓手術の成功を支える重要な機械です。その...
人工心肺 0からでも理解できる！人工心肺の回路について
人工心肺装置は心臓の外科的手術を行う際に必須になる機械です。臨床工学技士の業務の中でも花形ともいわれる程人気のある業務ですが、命に直結するような重要な業務でもあります。そんな人工心肺業務に関わりたいという場合、まずは回路の構成を知るところか...
人工心肺 弁置換がさらに低侵襲に・・・TAVIとMitraClipについて
皆さんは大動脈弁や僧帽弁の置換術と聞くとどのような手技を思いつきますか？一般的に従来の方法であれば開胸後、心臓を停止させ、人工心肺装置を用いて体外循環を行っている最中に弁置換を行うというものが一般的でした。しかし、そんな開心術もMICSと呼...
人工心肺 MICSとは？臨床工学技士が知っておきたい低侵襲心臓手術の基礎知識
皆さんは心臓外科手術と聞いたら思い浮かべるのは、胸骨正中切開という、胸をパカーンと開けて大きな傷も残る大手術のようなイメージではないでしょうか？実際、現在の医療現場でも心臓外科手術といえば胸骨正中切開です。しかし、新たな心臓外科手術の形とし...