血液浄化 透析時の血圧低下：原因から予防まで徹底解説
透析治療は、腎不全患者の命を支える重要な医療行為ですが、治療中に血圧低下が起こると患者の安全が脅かされることがあります。臨床工学技士として、透析時の血圧低下の原因を理解し、適切な対応や予防策を身につけることは、質の高いケアを提供するために欠...
血液浄化
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血液浄化 CHDFの鍵を握るヘモフィルター：膜の種類と効果的な使い分け
ICUで勤務する臨床工学技士であれば日々の業務でCHDFに関わる機会は多いですよね。特に、ヘモフィルターの選択は治療効果を大きく左右する重要なポイントです。でも、PES膜、CTA膜、PMMA膜の違いや使い分けって、意外と複雑で迷ってしまうこ...
血液浄化 臨床工学技士のためのレオカーナ入門：今すぐ始める活用術
近年、閉塞性動脈硬化症（ASO）、特に重症化下肢虚血（CLTI）の治療において、吸着式血液浄化器「レオカーナ」が注目を集めています。特に、若手臨床工学技士にとって、レオカーナは透析業務の延長線上で新たなスキルを磨くチャンスです。しかし、「レ...
血液浄化 HD vs OHDF vs I-HDF：臨床工学技士が知っておくべき違いとポイント
臨床工学技士として透析療法に携わる際、HD（血液透析）、OHDF（オンライン血液透析濾過）、I-HDF（間歇補充型血液透析濾過）の違いを理解することは不可欠です。これらの療法は、患者の状態や治療目標に応じて選択されます。特に初めのころは回路...
血液浄化 透析治療には欠かせない重要指標 DW,CTRについて
皆さんは透析治療に関わる際にDW(ドライウエイト)という言葉を聞いたことはありませんか？これは透析治療を行っている患者さんの目標体重と言われる値で、透析患者さんが透析を行う際の除水量を決める指標になります。しかし、透析業務に携わっている人の...
血液浄化 透析とは違う 特殊なアフェレシス療法について
臨床工学技士の皆さんは透析治療によく携わっていると思います。私個人的に臨床工学技士の中で最も業務数が多いのが透析領域だと思っています。なぜなら、病院以外にも透析クリニックなどがあり、循環器はできないけど透析はできるという病院の方が圧倒的に多...
血液浄化 ICUで知っておくべき 急性期透析導入の判断基準
ICUで患者さんが入院した際に臨床工学技士が絶対に把握しておきたい患者さんが透析患者です。腎機能が低下している患者さんも同じです。その理由として、多くの施設では透析を行う際に必ず臨床工学技士を介して治療が行われるからです。もちろんその他にも...
血液浄化 透析の目的がわかる！透析膜の選択について
皆さんは透析開始の指示があった際に透析膜の種類を聞くと思いますが、一体なぜその膜を使用するのか考えたことはありますか？透析に使用する膜は施設によって数が異なるとは思いますが、他施設から転院してきた透析患者にどの膜を使用するのがいいのか相談さ...
血液浄化 知らなきゃ損する！？透析液温度調整による血圧安定化の可能性
皆さんは透析中の設定項目に除水量や血液流量、透析時間などがある事はもちろんご存知だと思います。ただ、透析液温についてはなにも設定を変更しない人も多いのではないでしょうか？え？透析液の温度ってそんなに重要なの？だいたい36度ぐらいなんじゃね？...
血液浄化 知らなきゃ危ない！？抗凝固薬の作用と透析中の注意点をわかりやすく解説
皆さんは透析中に必ず使用される抗凝固剤について知っていますか？抗凝固剤はいろんな種類がありますが、その性質は異なるため、治療をより有効的なものにするためには把握しておく必要があります。医師の中には結構なんでもいいという人やどれがいいと思う？...