呼吸器

PaCO₂は呼吸不全の評価に欠かせない指標ですが、「正常値は知っているものの、実際にどのように読み解けばよいのか分かりにくい」と感じる臨床工学技士は多いです。特にpHとの関係や換気量とのつながり、さらに脳への影響までを一つの流れで理解するの...

こんにちは、臨床工学技士の皆さん！人工呼吸器の設定や患者さんの呼吸管理で、肺コンプライアンスという言葉をよく耳にしませんか？この指標は、患者さんの呼吸機能を評価する上で超重要！でも、胸腔コンプライアンスとの違いや、正常値、加齢の影響、疾患に...

人工呼吸器管理で加温加湿器の設定や異常に自信が持てない全ての方へ― 加温・加湿は知識よりも、現場での判断軸を整理することが重要 ―夜勤中、人工呼吸器管理中の患者さんで加温加湿器のアラームが鳴る。回路を見ると結露が増えているが、温度設定は規定...

人工呼吸器のモード名は知っているが、なぜこのモードなのかを説明できない臨床工学技士の方へ― A/C・SIMV・CPAPを病態と目的から整理し、現場で迷わない考え方を明確にする ―集中治療室で人工呼吸器管理中の患者を引き継いだとき、設定画面に...

皆さんは病棟やICUでNHF(ネーザルハイフロー）を見たことはありますか？近年、呼吸管理の分野で注目を集めているネーザルハイフロー。特に、慢性呼吸器疾患や急性呼吸不全の患者に対して効果的な治療法として広がりを見せています。そんなNHFについ...

人工呼吸器の設定変更で手が止まってしまう全ての方へ― VCVとPCVは「何を一定にするか」で考えると判断軸が整理できる ―ICUで人工呼吸器管理中の患者さん。血液ガスを見た医師から「換気が足りないかもしれない」と言われ、モード変更を検討する...

以前肺の機能評価としてA-aDO₂を紹介しましたが、欠点として、酸素投与中は評価できないというものがありました。では投与中はどうするのかという点ですが、今度は酸素投与中でも評価できる項目であるP/F比について紹介します。皆さんは患者さんの酸...

臨床工学技士として、人工呼吸器はICUや手術室で最も身近な機器の一つです。しかし、その目的を深く理解し、現場で安全に運用するには、単なる操作技術を超えた知識が求められます。この記事では、人工呼吸器の目的を基礎から応用まで紐解き、臨床工学技士...

A-aDO₂を活用する理由が分からない全ての方へ― A-aDO₂を制する者は肺状態を制する ―呼吸不全の患者さんの血液ガスデータを見て、「PaO₂は低いけれど、これって肺そのものが悪いの？それとも換気が足りないだけ？」と判断に迷ったことはあ...

高濃度酸素投与をしない理由が分からない全ての方へ―酸素投与で合併症を引き起こさないことが重要 ―医療現場で患者対応をしているとSpO₂が急激に低下して呼吸困難になっている場面にあうことがあると思います。こんな時に酸素投与が行われ、SpO₂を...