集中治療 SpO₂が100％でも安心できない理由：臨床工学技士が知っておくべき酸素管理の落とし穴
SpO₂が100％と表示されているとき、あなたはその数値をどのように受け止めているでしょうか。「十分に酸素化されている」「とりあえず安心」と判断し、酸素投与量を見直さずに経過観察している場面は少なくないはずです。実際にICUの現場でもこのよ...
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集中治療 臨床工学技士が押さえるべき救命処置の基本と心停止対応、薬剤管理の実践ガイド
突然、目の前で患者が心肺停止の状態に陥ったとき、あなたは正しい行動を取れますか。現場では、心電図やモニターだけに頼らず、まず患者の呼吸や脈拍、体動など直接的な状態を確認することが最も重要です。初心者であれば「どこから手をつければよいか分から...
集中治療 rSO₂をマスターしよう！脳酸素モニタリングの知識と実践
臨床工学技士の皆さん、rSO₂（局所酸素飽和度）についてどれくらい知っていますか？手術室や集中治療室で患者さんの脳を守るために欠かせないこの指標。rSO2を正確に測定し、データを活用することで、患者さんの安全性を大きく高められます。この記事...
集中治療 臨床工学技士が迷うCVカテの基本と判断ポイント
CVカテは看護師任せでいいのか分からない全ての臨床工学技士へ― 現場で「これは知っておくべきか」を判断できる基準が分かる ―ICUで人工呼吸器管理中の患者さん。看護師から「この圧ライン、場所変更してもいいですか？」と聞かれた瞬間、答えに詰ま...
臨床生理 臨床工学技士が敗血症評価で迷わないための指標整理：鍵となるのは白血球とCRP
白血球数やCRPを見ても「結局どう判断すればいいのか」分からない臨床工学技士の方へ― 数値の意味と組み合わせ方を整理すると、現場での評価軸が明確になる ―救急外来やICUで血液ガスを測定した際、白血球数が高く、CRPも上昇している患者を前に...
集中治療 血行動態モニタリングの基本 ビジレオについて
今回は、手術室やICUで大活躍する「ビジレオ（Vigileo）」について徹底解説します。ビジレオは、エドワーズライフサイエンス社が開発した低侵襲血行動態モニタリングシステム。患者の循環状態をリアルタイムで把握できるツールとして、私たち臨床工...
集中治療 サーモガードとは? 体温調節の仕組みを徹底解説
皆さんは体温管理療法を知っていますか？臨床工学技士として医療現場で活躍する皆さんにとって、体温調節装置「サーモガード」は重要な機器です。心停止後の低体温療法や手術中の体温管理など、患者の命を支える場面で活躍するこの装置は主にICUで使用され...
集中治療 絶対に知っておきたい ICUでのAラインについて
皆さんはICU勤務となった際にAラインを見たことはありますか？多くの人があまり気にしたことはないけど見たことはあると思います。ICUなど集中治療を行う場面ではほとんどの患者さんに対してAラインが使用されています。そのため、私達臨床工学技士も...
血液浄化 ICUで迷わない急性期透析導入の判断基準
緊急透析を行う理由が分からない全ての方へ―なぜ透析が必要なのかを把握することが重要 ―ICUで勤務中、敗血症で血圧が不安定な患者さんのモニターを前に「このデータ、そろそろ透析が必要なのかな？」と一人で迷ったことはありませんか。透析室とは違い...
集中治療 非侵襲で心拍出量を測定できるesCCOについて
皆さんは心拍出量を測定する際にどんな検査を想像しますか？多くの方は右心カテのスワンガンツカテーテルを用いた熱希釈法ですよね。もちろんその方法が最も数値としても信頼できるのは言うまでもないのですが、カテ室に行って静脈に穿刺し、時には冷却水を心...