血管カテーテル ロータブレーター完全ガイド：石灰化病変への最適アプローチと臨床での使いどころ
石灰化した冠動脈は通常のバルーンでは広がらず、治療が難航することがあります。そのような場面で選択肢となるのがロータブレーターですが、「本当に削る治療は安全なのか」「どんな症例で使うべきか」と疑問を感じる方も多いはずです。本記事ではロータブレ...
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血管カテーテル エクスチェンジデバイス完全ガイド：基本原理・適応・現場で使える実践ポイント
「ガイドワイヤーを延長せず、安全に器材を交換する方法はあるのか」という疑問を抱く人は多いと思います。エクスチェンジデバイスは、この疑問に対する実用的な解決策として生まれた補助器具です。ガイディングカテーテル内でワイヤーを固定することで、マイ...
血管カテーテル カテ治療中に「今どこが危ないのか分からない」臨床工学技士のための冠動脈リスク整理ガイド
RCA？LAD？LCX？名前は知っているのに次の一手が読めない人へ― 冠動脈の違いで起きるリスクが一瞬でわかる考え方 ―カテーテル治療中、「今はRCAです」「LADの近位がかなりきついですね」そんなやり取りを聞きながら、今この患者さんに何が...
血管カテーテル 難易度の高いPCIの強い味方：マイクロカテーテルについて
PCIで冠動脈狭窄部に治療を行う際にガイドワイヤーがなかなか病変部に通らないという事例は珍しくないです。そんなタイミングで強い味方になってくれるのがマイクロカテーテルです。マイクロカテーテルは複雑病変に対してガイドワイヤーを通過させるために...
血管カテーテル 迷うPCIの最終判断：ステントとDCBはどう使い分けるか
PCI後のデバイス選択で「結局どちらが正解なのか」と悩む臨床工学技士へ― 再狭窄を防ぐという同じ目的から考えると判断軸が整理できる ―PCIが終盤に差しかかり、病変は十分に拡張された。医師から「ここはステントにするか、DCBにするか」と声を...
血管カテーテル PCI治療の必需品 バルーンについて
PCI治療を成功させるための必需品と言えばもちろんバルーンです。PCIには様々な物品が存在しており、それらを駆使して冠動脈の狭窄部に対する治療を行うのですが、最も重要な冠動脈の狭窄を改善するためのアイテムがバルーンです。ガイディングカテーテ...
血管カテーテル PCI攻略の鍵？ガイドワイヤーについて
PCI中、医師が急にワイヤーを変えた理由が分からない全ての方へ― ガイドワイヤーの選択は「性能」ではなく「今の困り」で決まる ―PCI中、「ワイヤー替えます」「次、SIONじゃなくてblackで」「Gaia出してください」そう言われた瞬間、...
血管カテーテル カテ室新人の壁！ガイディングカテーテルの種類と「まず出す一本」の判断軸
PCI中のガイディングカテーテルの選択理由が分からない全ての方へ― 治療部位を見極めることが重要 ―カテ室に配属されたばかりの頃、棚に並ぶ同じような箱を見て「名前の最後にSHって付いてるけど何が違うの？」と冷や汗をかいたことはありませんか。...