血管カテーテル エクスチェンジデバイス完全ガイド：基本原理・適応・現場で使える実践ポイント
「ガイドワイヤーを延長せず、安全に器材を交換する方法はあるのか」という疑問を抱く人は多いと思います。エクスチェンジデバイスは、この疑問に対する実用的な解決策として生まれた補助器具です。ガイディングカテーテル内でワイヤーを固定することで、マイ...
その辺のME田中
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臨床生理 PaCO₂を正しく読む力：呼吸不全評価から脳機能への影響までを体系的に理解する
PaCO₂は呼吸不全の評価に欠かせない指標ですが、「正常値は知っているものの、実際にどのように読み解けばよいのか分かりにくい」と感じる臨床工学技士は多いです。特にpHとの関係や換気量とのつながり、さらに脳への影響までを一つの流れで理解するの...
集中治療 臨床工学技士が押さえるべき救命処置の基本と心停止対応、薬剤管理の実践ガイド
突然、目の前で患者が心肺停止の状態に陥ったとき、あなたは正しい行動を取れますか。現場では、心電図やモニターだけに頼らず、まず患者の呼吸や脈拍、体動など直接的な状態を確認することが最も重要です。初心者であれば「どこから手をつければよいか分から...
人工心肺 臨床工学技士が知るべきCABGの基礎と実践：PCIとの違いを徹底解説
冠動脈疾患の治療において、CABG（冠動脈バイパス手術）とPCI（経皮的冠動脈インターベンション）はしばしば比較されます。どちらも同じ冠動脈の治療なのになぜ違うのだろうと思う方もいると思います。本記事ではCABGの手技、使用血管、術後合併症...
補助循環 V-A ECMO,PCPSを徹底理解：臨床工学技士が押さえるべきポイント
心臓や肺の働きが急に弱ったとき、体を守る最後の支えとなるのがV-A ECMO、PCPSです。しかし、実臨床の現場ではその緊急性の高さから怖がる人も多いと思います。実際に私は今でもV-A ECMOを挿入する現場になると緊迫感があり、正直立ち合...
呼吸療法 人工呼吸管理で迷わないカプノグラム読解術：異常波形が示す真の原因とは
皆さんはICUでカプノグラムをしっかりと確認していますか？カプノグラムは人工呼吸管理の中でも見るだけで患者の状態を細かく把握できる非常に重要な指標ですが、正常と異常の境界がわかりにくく、自信を持って読めないという声は少なくありません。とくに...
血液浄化 知らなきゃ危険！透析での除水の仕組みと安全な管理方法
皆さんは透析業務中に除水量の設定をしっかり行っていますか？実は透析でただ血液をきれいにするだけではなく、体に余分にたまった水を取り除く除水という仕組みがあります。しかし、なぜ透析で水を抜くことができるのか、どのくらいの速度で除水すれば安全な...
不整脈 左脚領域ペーシング（LBBAP）とは？従来右室ペーシングとの違い
皆さんはペースメーカーを導入しており、右室ペーシングを受けている患者で、「心機能が低下する」「QRS幅が広がる」といった課題に直面したことはありませんか？従来の右室心尖部ペーシングでは、左室の収縮タイミングが遅れ、心臓全体の効率が低下するこ...
呼吸療法 EtCO2正常値を知ってスキルアップ カプノメータの使い方マスター
手術室やICUで患者さんの呼吸状態をリアルタイムに把握するのに欠かせないカプノメータ。EtCO2の数値一つで、換気状態や循環動態の変化を素早くキャッチできる便利なツールですよね。でも、「正常値って何だったっけ？」「もっと上手く使いこなしたい...
臨床生理 心エコーを徹底解説！基準値と注目ポイントでスキルアップ
心エコー（心臓超音波検査）は、心臓の動きや構造をリアルタイムで可視化し、患者さんの診断や治療方針を決める上で欠かせない検査です。臨床工学技士として、心エコーの基本から応用までをしっかり理解することで、医療現場での貢献度がぐっと高まります。こ...