補助循環 PCPS導入時、何から手をつければいい？急変時に臨床工学技士が迷わない初動の考え方
急変時の対応に不安がある全ての方へ― 導入時に「最初にやるべきこと」が頭に浮かぶ実践整理 ―PCPS導入が決まった瞬間、「今、自分は何を最優先で動けばいいのか」そう頭が真っ白になった経験はありませんか。PCPSが必要になる場面は、ほとんどが...
その辺のME田中
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不整脈 設定変更はこうする！不整脈デバイス調整に必要な基礎知識とトラブル回避術
ペースメーカーやICDといった植え込み型デバイスが挿入されている時に設定変更をお願いしますと言われたことはありませんか？この設定変更は患者さんの命を守るために非常に重要なのですがなぜ設定変更が必要なのか説明できますか？設定変更をしていない状...
呼吸療法 P/F比で見る酸素化の評価！ARDS診断に欠かせない指標の読み解き方
以前肺の機能評価としてA-aDO₂を紹介しましたが、欠点として、酸素投与中は評価できないというものがありました。では投与中はどうするのかという点ですが、今度は酸素投与中でも評価できる項目であるP/F比について紹介します。皆さんは患者さんの酸...
呼吸療法 人工呼吸器の目的を紐解く：安全な運用に欠かせない知識とは
臨床工学技士として、人工呼吸器はICUや手術室で最も身近な機器の一つです。しかし、その目的を深く理解し、現場で安全に運用するには、単なる操作技術を超えた知識が求められます。この記事では、人工呼吸器の目的を基礎から応用まで紐解き、臨床工学技士...
血液浄化 知らなきゃ危ない！？抗凝固薬の作用と透析中の注意点をわかりやすく解説
皆さんは透析中に必ず使用される抗凝固剤について知っていますか？抗凝固剤はいろんな種類がありますが、その性質は異なるため、治療をより有効的なものにするためには把握しておく必要があります。医師の中には結構なんでもいいという人やどれがいいと思う？...
呼吸療法 血液ガスで肺の異常を見抜く！A-aDO₂の計算と現場での正しい評価法
A-aDO₂を活用する理由が分からない全ての方へ― A-aDO₂を制する者は肺状態を制する ―呼吸不全の患者さんの血液ガスデータを見て、「PaO₂は低いけれど、これって肺そのものが悪いの？それとも換気が足りないだけ？」と判断に迷ったことはあ...
血管カテーテル カテ室新人の壁！ガイディングカテーテルの種類と「まず出す一本」の判断軸
PCI中のガイディングカテーテルの選択理由が分からない全ての方へ― 治療部位を見極めることが重要 ―カテ室に配属されたばかりの頃、棚に並ぶ同じような箱を見て「名前の最後にSHって付いてるけど何が違うの？」と冷や汗をかいたことはありませんか。...
血管カテーテル 徐脈の緊急対応 テンポラリーについて②
今回は一時ペーシングが可能となるテンポラリーを挿入した後の管理方法について紹介していきます。テンポラリー適応患者やテンポラリー挿入までの流れについては前回の記事をご参照ください。今回は第2回として挿入後のテンポラリーの管理について紹介してい...
血管カテーテル 徐脈の緊急対応 テンポラリーについて①
救急搬送された際にHR30～40台の方が来られた場合、一時的にペーシングが必要となります。一時ペーシングの際に使用される機械がテンポラリーなのですが、挿入時の対応やその後の管理など、疑問に感じている人もいるのではないでしょうか？今回はテンポ...
血液浄化 透析時間4時間はなぜ標準？気になるの疑問を解消
「なぜ4時間なのか？」と患者に聞かれて、困ったことがある臨床工学技士の方へ― 医学的根拠・技術的制約・生活背景をつなぎ、4時間透析の判断軸を整理する ―透析室で患者から「今日は3時間じゃだめなの？」と聞かれ、答えに詰まった経験はないでしょう...