血液浄化 透析時間4時間はなぜ標準？気になるの疑問を解消
透析室で新人として働き始めたあなたが、初めて透析患者の血液を操作している場面を想像してください。週3回、1回4時間の透析を行う患者さんを前に、「なぜ4時間なのか」「もっと短くできないのか」と疑問を持つことがあります。患者さんから質問されると...
その辺のME田中
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血液浄化 新人臨床工学技士が迷う透析判断のための腎機能評価法
透析導入の判断基準が分からない全ての方へ―腎機能評価は尿量と血液検査が重要 ―ICUで患者の状態を確認していると、「尿があまり出ていないけど、透析を始めるべきか…？」と迷う場面があります。特に初回透析のケースでは、突然「透析を行う」と指示さ...
呼吸療法 知らないと危険？高濃度酸素投与の副作用とその回避方法
高濃度酸素投与をしない理由が分からない全ての方へ―酸素投与で合併症を引き起こさないことが重要 ―医療現場で患者対応をしているとSpO₂が急激に低下して呼吸困難になっている場面にあうことがあると思います。こんな時に酸素投与が行われ、SpO₂を...
臨床生理 患者の命を救う！臨床工学技士が知るべき大動脈解離の全貌
大動脈解離で医師が緊急OPEをしない理由が分からない全ての方へ―重要なのは解離したことよりも場所 ―救急の受け入れを行っている病院で勤務していると、突然「解離の患者さんが来た！」と大騒ぎになることを聞いたことはないですか？大動脈解離の患者さ...
人工心肺 MICSとは？臨床工学技士が知っておきたい低侵襲心臓手術の基礎知識
皆さんは心臓外科手術と聞いたら思い浮かべるのは、胸骨正中切開という、胸をパカーンと開けて大きな傷も残る大手術のようなイメージではないでしょうか？実際、現在の医療現場でも心臓外科手術といえば胸骨正中切開です。しかし、新たな心臓外科手術の形とし...
呼吸療法 新人臨床工学技士が迷うPEEP設定、上げ下げの判断軸
人工呼吸器の設定でPEEPを変更する理由が分からない全ての方へ― PEEPは患者ごとの適切な設定が重要 ―ICUで人工呼吸器管理中の患者。SpO₂が思ったほど上がらず、医師から「PEEP少し上げてみようか」と指示が出る。数値は動くが、今のP...
不整脈 新人臨床工学技士が迷うペースメーカー・ICD・CRTの見分け方
植え込み型デバイスが分からない全ての方へ― 見分けることで適切な対応ができる―夜間当直中、入院患者のカルテに「胸部にデバイスあり」と記載されている。心電図モニタにはペーシング波形のような所見があるが、この患者が本当に「一般的なペースメーカー...
補助循環 臨床工学技士が気になるIMPELLA：いつ使う装置なのか
IMPELLAが分からない全ての方へ― 左室補助が命を救う鍵になる―救急カテで急性心筋梗塞の患者が搬送され、血圧は低下、昇圧剤を使っても循環が安定しない。医師から「IMPELLA準備できる？」と声をかけられたが、IABPやPCPSとの違いが...
臨床生理 新人医療従事者が迷いやすいpH異常：最初に何を見るか
臨床工学技士が教えるpH管理の重要性！血液ガス分析や医療現場でのpHの役割をわかりやすく解説。患者の呼吸・代謝状態を把握するための実践的な知識を提供します。