集中治療 非侵襲で心拍出量を測定できるesCCOについて
皆さんは心拍出量を測定する際にどんな検査を想像しますか？多くの方は右心カテのスワンガンツカテーテルを用いた熱希釈法ですよね。もちろんその方法が最も数値としても信頼できるのは言うまでもないのですが、カテ室に行って静脈に穿刺し、時には冷却水を心...
その辺のME田中
集中治療 
血管カテーテル 心機能評価の必需品！スワンガンツカテーテルについて
心機能を評価する際に皆さんはどのような測定値が必要かと思われますか？心拍出量や心係数など、様々なものがあり、わからないといった人も多いかと思います。今回はそんな心機能評価に特化したスワンガンツカテーテルについて紹介していきます。通称右心カテ...
臨床生理 乳酸（ラクテート）の基礎知識と臨床での重要性をわかりやすく解説
皆さんは血液ガス測定の際にどこを確認していますか？pHやPaO₂、PaCO₂を確認している人は多いと思いますが、血液ガス測定の下の欄にちょこっと記載してあるLacってご存知ですか？これは乳酸、ラクテートとも呼ばれる値で、治療介入の指標とも呼...
血管カテーテル DAPTを使う上での注意点と禁忌！効果的な使用法とリスク管理を徹底解説
皆さんは心臓血管カテーテル治療を業務の一つとして行っていますか？初めのうちは使用する大量の物品と、血管を覚えることができず、苦労していると思います。ですが、心臓カテーテル治療の基本中の基本として、薬物療法も存在します。それがDAPTです。こ...
集中治療 NO吸入療法の基礎知識と臨床での実際の活用法
皆さんはNO吸入療法というものをご存知ですか？これはアイノフローという機器を使用する吸入療法で、ICUなどで見かけることがあるかと思います。このNO吸入療法について、いまさら聞くに聞けず、困っているなんてことはありませんか？特に診療報酬の点...
血液浄化 知らなきゃ損する！？透析液温度調整による血圧安定化の可能性
皆さんは透析中の設定項目に除水量や血液流量、透析時間などがある事はもちろんご存知だと思います。ただ、透析液温についてはなにも設定を変更しない人も多いのではないでしょうか？え？透析液の温度ってそんなに重要なの？だいたい36度ぐらいなんじゃね？...
補助循環 PCPS導入時、何から手をつければいい？急変時に臨床工学技士が迷わない初動の考え方
急変時の対応に不安がある全ての方へ― 導入時に「最初にやるべきこと」が頭に浮かぶ実践整理 ―PCPS導入が決まった瞬間、「今、自分は何を最優先で動けばいいのか」そう頭が真っ白になった経験はありませんか。PCPSが必要になる場面は、ほとんどが...
不整脈 設定変更はこうする！不整脈デバイス調整に必要な基礎知識とトラブル回避術
ペースメーカーやICDといった植え込み型デバイスが挿入されている時に設定変更をお願いしますと言われたことはありませんか？この設定変更は患者さんの命を守るために非常に重要なのですがなぜ設定変更が必要なのか説明できますか？設定変更をしていない状...
呼吸療法 P/F比で見る酸素化の評価！ARDS診断に欠かせない指標の読み解き方
以前肺の機能評価としてA-aDO₂を紹介しましたが、欠点として、酸素投与中は評価できないというものがありました。では投与中はどうするのかという点ですが、今度は酸素投与中でも評価できる項目であるP/F比について紹介します。皆さんは患者さんの酸...
呼吸療法 人工呼吸器の目的を紐解く：安全な運用に欠かせない知識とは
臨床工学技士として、人工呼吸器はICUや手術室で最も身近な機器の一つです。しかし、その目的を深く理解し、現場で安全に運用するには、単なる操作技術を超えた知識が求められます。この記事では、人工呼吸器の目的を基礎から応用まで紐解き、臨床工学技士...