集中治療 絶対に知っておきたい ICUでのAラインについて
皆さんはICU勤務となった際にAラインを見たことはありますか？多くの人があまり気にしたことはないけど見たことはあると思います。ICUなど集中治療を行う場面ではほとんどの患者さんに対してAラインが使用されています。そのため、私達臨床工学技士も...
その辺のME田中
集中治療 
血液浄化 透析治療には欠かせない重要指標 DW,CTRについて
皆さんは透析治療に関わる際にDW(ドライウエイト)という言葉を聞いたことはありませんか？これは透析治療を行っている患者さんの目標体重と言われる値で、透析患者さんが透析を行う際の除水量を決める指標になります。しかし、透析業務に携わっている人の...
補助循環 PCPS導入後に影響！カニューレと抹消送血について
皆さんは自施設でECMO、PCPS開始後の患者さんのチェックを行う際に下肢の確認を行っていますか？ECMO、PCPS開始後の合併症としても珍しくない下肢虚血ですが、最初のカニューレ選択次第では防げる可能性もあります。この下肢虚血の変化には看...
血管カテーテル 心房細動とは切り離せない DOACについて
皆さんはDOACという薬をご存知ですか？これは心臓カテーテルの治療とはなかなか紐づかない薬ではありますが、カテ治療を行う前には必ずと言っていいほど知っておきたい薬の一つです。DOACなんて聞いたことがない、考えたことがないという方も多いと思...
不整脈 ペースメーカーの基本設定 DDDについて
今回はペースメーカーでの基本的な設定の一つであるVVIについてです。私達臨床工学技士は日々ペースメーカーと関わっているのですが、その中でもよく設定されているのがVVIやDDDです。前回はVVIについて紹介してきましたので今回はDDDについて...
集中治療 血圧を上昇させる薬剤 カテコラミンについて
皆さんは患者さんの血圧が低下した時に何を考えますか？その要因としては患者さんによってさまざま考えられるため、一概にこの対応が正しいとは言い切れないですが循環作動薬を用いて血圧を上げるという考え方もあります。この薬剤は昇圧剤と言われ、その中で...
不整脈 ペースメーカーの動きが変わる！モードスイッチについて
ペースメーカーは一定の条件を満たすとモードが変更する場合があります。ここがペースメーカーの分かりにくいポイントでもあるのですが、これをモードスイッチと言います。この発動条件はペースメーカーの設定によって様々ですが、今回はモードスイッチについ...
呼吸療法 人工呼吸器が空気を送る法則！VCVとPCVについて
皆さんは人工呼吸器がどのようにして空気を患者さんに送っているのかはご存知ですか？人工呼吸器の送気方法は主に2種類あり、この２つを使い分けることが非常に重要です。この部分を理解していないと、患者さんの呼吸状態が悪いとなった際にどこの設定が原因...
不整脈 房室同期を行う必須設定！AVdelayについて
ペースメーカーでペーシングするタイミングとしてペーシングレートだけを見ている人はいないですか？実はペースメーカーにはペーシングレート以外にペーシングのタイミングを調整することができる設定項目があります。それがAVdelayです。AVdela...
臨床生理 生命の危機的状況 ショックについて
皆さんは患者さんの緊急時に対応している時に、患者さんがどのような状態なのか把握していますか？患者さんが生命の危機的状況でもあるショック状態の場合、私達臨床工学技士も緊急で対応する必要があります。特に、補助循環を使用する場合はショック状態も適...