血管カテーテル ELCAとは何か？通らない・広がらない冠動脈病変に対する実践的理解
「ガイドワイヤは通過しているのに、バルーンが進まない」「拡張しても十分な内腔が得られない」冠動脈治療に携わる臨床工学技士であれば、こうした場面に直面した経験があるはずです。その解決策の一つとして用いられるのがELCA（Excimer Las...
血管カテーテル
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血管カテーテル ロータブレーター完全ガイド：石灰化病変への最適アプローチと臨床での使いどころ
石灰化した冠動脈は通常のバルーンでは広がらず、治療が難航することがあります。そのような場面で選択肢となるのがロータブレーターですが、「本当に削る治療は安全なのか」「どんな症例で使うべきか」と疑問を感じる方も多いはずです。本記事ではロータブレ...
血管カテーテル エクスチェンジデバイス完全ガイド：基本原理・適応・現場で使える実践ポイント
「ガイドワイヤーを延長せず、安全に器材を交換する方法はあるのか」という疑問を抱く人は多いと思います。エクスチェンジデバイスは、この疑問に対する実用的な解決策として生まれた補助器具です。ガイディングカテーテル内でワイヤーを固定することで、マイ...
血管カテーテル 冠動脈血流量を評価するCFR：FFRと何が違いどう読むか
カテ室で「CFRが低いですね」と言われても即座に整理できない臨床工学技士へ― 狭窄評価と血流評価を分けて考えると判断軸が明確になる ―カテーテル検査中、FFRは0.85で問題なしと判断された一方、「CFRが低い」という結果が表示される。狭窄...
血管カテーテル 心血管評価の鍵！FFRとRFRをわかりやすく比較
冠動脈疾患の診断において、FFR（Fractional Flow Reserve）とRFR（Resting Full-cycle Ratio）は欠かせないツールです。これらの生理学的評価は、患者の治療方針を決定する上で重要な役割を果たします...
血管カテーテル 今さら聞けないEVTの基礎知識！原因疾患・症例・治療の流れを解説
血管内治療（EVT：Endovascular Therapy）は、低侵襲で血流再建を行える画期的な治療法として、近年ますます注目を集めています。臨床工学技士として、機器操作・サポートを担う場面が増え、今やEVTの理解は避けて通れません。しか...
血管カテーテル カテ治療中に「今どこが危ないのか分からない」臨床工学技士のための冠動脈リスク整理ガイド
RCA？LAD？LCX？名前は知っているのに次の一手が読めない人へ― 冠動脈の違いで起きるリスクが一瞬でわかる考え方 ―カテーテル治療中、「今はRCAです」「LADの近位がかなりきついですね」そんなやり取りを聞きながら、今この患者さんに何が...
血管カテーテル 難易度の高いPCIの強い味方：マイクロカテーテルについて
PCIで冠動脈狭窄部に治療を行う際にガイドワイヤーがなかなか病変部に通らないという事例は珍しくないです。そんなタイミングで強い味方になってくれるのがマイクロカテーテルです。マイクロカテーテルは複雑病変に対してガイドワイヤーを通過させるために...
血管カテーテル 心房細動とは切り離せない：DOACについて
心房細動の患者がカテ治療予定と聞いて、DOACがリスクになるのかが曖昧な臨床工学技士の方へ― DOACの役割と出血リスクを整理し、カテ治療前に押さえる判断軸を明確にする ―カテ室で患者情報を確認しているとき、内服薬にDOACの名前があり、「...
血管カテーテル 迷うPCIの最終判断：ステントとDCBはどう使い分けるか
PCI後のデバイス選択で「結局どちらが正解なのか」と悩む臨床工学技士へ― 再狭窄を防ぐという同じ目的から考えると判断軸が整理できる ―PCIが終盤に差しかかり、病変は十分に拡張された。医師から「ここはステントにするか、DCBにするか」と声を...