血管カテーテル PCIに必須！ガイディングカテーテルの選択と活用術
たくさん種類があってよくわからない医療材料が多い中、似たようなものが並んでいるガイディングカテーテル。箱に入っているものに関しては見た目が全く同じだし、同じ名前で語尾にSHとついてるから違うとか最初は訳が分かりません。しかし、ガイディングカ...
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血管カテーテル 徐脈の緊急対応 テンポラリーについて②
今回は一時ペーシングが可能となるテンポラリーを挿入した後の管理方法について紹介していきます。テンポラリー適応患者やテンポラリー挿入までの流れについては前回の記事をご参照ください。今回は第2回として挿入後のテンポラリーの管理について紹介してい...
血管カテーテル 徐脈の緊急対応 テンポラリーについて①
救急搬送された際にHR30～40台の方が来られた場合、一時的にペーシングが必要となります。一時ペーシングの際に使用される機械がテンポラリーなのですが、挿入時の対応やその後の管理など、疑問に感じている人もいるのではないでしょうか？今回はテンポ...
臨床生理 患者の命を救う！臨床工学技士が知るべき大動脈解離の全貌
救急の受け入れを行っている病院で勤務していると、突然「解離の患者さんが来た！」と大騒ぎになることを聞いたことはないですか？大動脈解離の患者さんであると緊急性が高いことが多く、放置していると死に至るため、緊急OPEとなることがあります。そのた...
人工心肺 MICSとは？臨床工学技士が知っておきたい低侵襲心臓手術の基礎知識
皆さんは心臓外科手術と聞いたら思い浮かべるのは、胸骨正中切開という、胸をパカーンと開けて大きな傷も残る大手術のようなイメージではないでしょうか？実際、現在の医療現場でも心臓外科手術といえば胸骨正中切開です。しかし、新たな心臓外科手術の形とし...
不整脈 ペースメーカ？ICD？CRT？主要な植え込み型デバイスの違いと適応を解説
患者さんの体内に植え込まれていることのあるペースメーカー。どれも同じだと思っていませんか？私の経験上、病棟の看護師さんや循環器以外の医師の中には種類がある事を知らない方も多いです。これ実はすごく重要なことで、臨床工学技士としては絶対に抑えて...
補助循環 心臓内の小さなポンプ IMPELLAってなに？
皆さんはIMPELLA（インペラ）って言葉を知っていますか？めちゃくちゃ簡単に説明すると、IMPELLAは心臓の中に小さなポンプを入れるという話です。そんなIMPELLAは日本で2017年に保険適応されたばかりのまだまだ歴史の浅い補助循環装...