心エコーを徹底解説！基準値と注目ポイントでスキルアップ

心エコー（心臓超音波検査）は、心臓の動きや構造をリアルタイムで可視化し、
患者さんの診断や治療方針を決める上で欠かせない検査です。

臨床工学技士として、心エコーの基本から応用までをしっかり理解することで、
医療現場での貢献度がぐっと高まります。

この記事では、心エコーの基本、基準値、注目すべきポイントをわかりやすく解説します。

心エコーの基本：その役割と仕組み

心エコーとは、超音波を用いて心臓の構造や機能を評価する非侵襲的な検査です。
心臓の弁や壁の動き、心腔の大きさ、血流の状態などをリアルタイムで観察できるため、
心疾患の診断に不可欠です。

主に経胸壁心エコー（TTE）と経食道心エコー（TEE）の2種類があり、それぞれの用途が異なります。

TTEは一般的なスクリーニングに、TEEはより詳細な観察に用いられます。

心エコーでは左心室の動きや弁の異常を観察することが多く、心筋梗塞や心不全、弁膜症の診断に役立ちます。
この検査の強みは、放射線を使わずリアルタイムで心臓の動きを確認できる点にあります。

臨床工学技士はエコー検査に直接関わることはあまりないですが、
これらの検査を知ることにより多くの情報を得ることができ、治療に活かすことができます。

心エコーの基準値：正常と異常を見分ける

心エコーでは、心臓の各部位のサイズや機能を評価するために基準値が重要です。
以下に代表的な基準値を紹介します。

これらの基準値は、施設やガイドライン（例：日本超音波医学会やASE）によって若干異なる場合があるため、
最新情報を確認することが大切です。

臨床工学技士としては、これらの値を基に異常を素早く見つけ、医師に報告する役割が重要です。
例えば、EFが低い場合やE/e’比が高い場合は心不全のリスクを考慮し、迅速な対応が必要です。
また、AoDdやIVCの異常は重篤な疾患のサインとなるため、見逃さないよう注意が必要です。

基準値を覚えるのは大変ですが、チェックリストを活用すると見逃しを防げます。
初心者の方は、まずはEFやLVDd、E/A比などの主要な指標から覚え始め、
徐々に他の指標をマスターしていくのがおすすめです。

心エコーで見る弁の逆流：評価とポイント

心臓の弁（僧帽弁、大動脈弁、三尖弁、肺動脈弁）の逆流は、心エコーでよく観察される異常の一つです。

逆流とは、弁が完全に閉じず、血液が逆方向に流れる状態を指します。
心エコーでは、カラードップラーや連続波ドップラーを用いて逆流の有無や重症度を評価します。

以下に、主な弁の逆流とその評価ポイントを解説します。

また、弁の逆流の重症度については以下の通りに表記されていることが多いです。

壁運動の分類と特徴

心エコー（心臓超音波検査）における壁運動の分類は、
左心室や右心室の心筋の収縮・拡張の状態を評価するために用いられ、
心筋梗塞、虚血性心疾患、心筋症などの診断に重要です。

壁運動の分類として、Severe hypokinesis、akinesis、dyskinesisは緊急性が高いため、
迅速な報告が求められます。

まとめ

心エコーは、心臓の機能を詳細に評価するための強力なツールであり、
臨床工学技士にとってスキルアップの鍵となる検査です。

この記事では、心エコーの基本、基準値、弁の逆流、注目すべきポイントを解説しました。

EFやLVDd、E/A比などの基準値や逆流の基本評価から覚え始め、逆流の重症度評価や壁運動の評価を活用して
異常の見逃しを防ぎ、チーム医療での役割を高めましょう。

心エコーを通じて、患者さんの命を支える一歩を踏み出してください！

一緒に頑張りましょう！