不整脈 軽視できない！リード抵抗値について
皆さんはペースメーカーのリード抵抗をチェックした時にしっかりと抵抗値を確認していますか？この値はあまり変動することがなく、なにかあったとしても設定を変更することはほぼないため、軽視している人が多いのではないでしょうか？このリード抵抗値は植え...
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臨床生理 フォレスター分類で心不全を攻略！臨床工学技士必見のポイントまとめ
心不全患者の評価に欠かせないフォレスター分類。この分類は血行動態の理解や医療機器の適切な管理に直結する重要な知識です。しかし、「フォレスター分類って何？」「現場でどう活かすの？」と疑問に思う方も多いはず。この記事では、フォレスター分類の基礎...
集中治療 非侵襲で心拍出量を測定できるesCCOについて
皆さんは心拍出量を測定する際にどんな検査を想像しますか？多くの方は右心カテのスワンガンツカテーテルを用いた熱希釈法ですよね。もちろんその方法が最も数値としても信頼できるのは言うまでもないのですが、カテ室に行って静脈に穿刺し、時には冷却水を心...
血管カテーテル 心機能評価の必需品！スワンガンツカテーテルについて
心機能を評価する際に皆さんはどのような測定値が必要かと思われますか？心拍出量や心係数など、様々なものがあり、わからないといった人も多いかと思います。今回はそんな心機能評価に特化したスワンガンツカテーテルについて紹介していきます。通称右心カテ...
血管カテーテル DAPTを使う上での注意点と禁忌！効果的な使用法とリスク管理を徹底解説
皆さんは心臓血管カテーテル治療を業務の一つとして行っていますか？初めのうちは使用する大量の物品と、血管を覚えることができず、苦労していると思います。ですが、心臓カテーテル治療の基本中の基本として、薬物療法も存在します。それがDAPTです。こ...
集中治療 NO吸入療法の基礎知識と臨床での実際の活用法
皆さんはNO吸入療法というものをご存知ですか？これはアイノフローという機器を使用する吸入療法で、ICUなどで見かけることがあるかと思います。このNO吸入療法について、いまさら聞くに聞けず、困っているなんてことはありませんか？特に診療報酬の点...
補助循環 急変時に慌てない！PCPS導入の流れと臨床工学技士の役割を徹底解説
皆さんは患者さんが急変した際に救うための手段として最終的に選ばれるものは何だと思いますか？私はPCPSだと思います。PCPSはCOVID-19重症患者さんに使用され、一気に知名度を上げた医療機器である印象があります。この時にはECMOという...
不整脈 設定変更はこうする！不整脈デバイス調整に必要な基礎知識とトラブル回避術
ペースメーカーやICDといった植え込み型デバイスが挿入されている時に設定変更をお願いしますと言われたことはありませんか？この設定変更は患者さんの命を守るために非常に重要なのですがなぜ設定変更が必要なのか説明できますか？設定変更をしていない状...
血管カテーテル PCIに必須！ガイディングカテーテルの選択と活用術
たくさん種類があってよくわからない医療材料が多い中、似たようなものが並んでいるガイディングカテーテル。箱に入っているものに関しては見た目が全く同じだし、同じ名前で語尾にSHとついてるから違うとか最初は訳が分かりません。しかし、ガイディングカ...
血管カテーテル 徐脈の緊急対応 テンポラリーについて②
今回は一時ペーシングが可能となるテンポラリーを挿入した後の管理方法について紹介していきます。テンポラリー適応患者やテンポラリー挿入までの流れについては前回の記事をご参照ください。今回は第2回として挿入後のテンポラリーの管理について紹介してい...